一、职工普通门诊年度起付标准

　　起付线为 400 元，起付标准实行当年度累计计算制度。

　　二、支付比例

　　在职职工医保支付 70%，退休人员 75%。

　　三、支付限额

　　对年度起付标准以上的政策范围内费用，在职职工年度统筹基金支付限额为 4500 元，退休人员为 5500元。

　　职工住院报销政策

　　一、职工住院年度起付标准

　　二级医院起付线为 500 元，为倾斜中医政策，东平县中医院起付线为400元，一个医疗年度内，参保人第二次住院起付标准减半，自第三次住院起不再设置起付标准。

　　二、支付比例

　　二级医院在职职工医保支付 88%，退休人员 93%。 东平县中医院在职职工医保支付 93%，退休人员 95%。

　　三、支付限额

　　在职职工、退休人员：最高支付限额 20 万。20 万元以上符合医保规定的费用支付比例为 90%，年度支付限额 40 万元。年度个人累计负担住院(含门慢)的政策范围内费用 2 万元以上的部分，支付比例 60%，支付限额 40 万元。